Как проводится имплантация микрокапсул (зерен) во время брахитерапии?

Доступно в Google Play!

Вход для пользователей

Новости по брахитерапии - RSS канал Вопросы по брахитерапии - RSS канал
user warning: Table 'uroweb_brachytherapy.semaphore' doesn't exist query: SELECT expire, value FROM semaphore WHERE name = 'locale_cache_ru' in /home/satellites/includes/lock.inc on line 149.

Имплантация микрокапсул (зерен) выполняется под спиномозговой или общей анестезией. После выполнения обезболивания пациента укладывают в положение на спине. Органы мошонки фиксируются широким пластырем, чтобы исключить риск их повреждения во время операции. Мочевой пузырь катетеризируют катетером. В полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастный раствор для выполнения цистографии. Промежность обрабатывается дезинфицирующим раствором. Операционное поле обкладывается стерильным бельем.

Подготовка пациента к брахитерапии

Ассистент вводит ультразвуковой датчик с баллоном в прямую кишку и фиксирует его на пошаговом устройстве. На нем же устанавливается координатный шаблон. Перемещением ультразвукового датчика вперед и назад добиваются совпадения исходного и текущего изображения «0». Проверяют соответствие всех срезов. При необходимости выполняется коррекция при помощи раздувания баллона в прямой кишке и/или изменением угла наклона датчика.

Введение датчика в прямую кишку при выполнении брахитерапии

Следующий этап заключается в обеспечении неподвижности предстательной железы. Для этого датчик выдвигается на уровень максимального поперечного размера предстательной железы, в свободные по плану отверстия координатной решетки вводятся 2-3 фиксирующие иглы, глубина их расположения контролируется УЗИ.

Затем определяется физическое расстояние до основания предстательной железы или до уровня «0». Для этого выполняется цистография в режиме рентгеноскопии, в одно из отверстий координатной ближе к центру вводится поисковая игла.

Проводят контроль глубины введения игл. На этом подготовительный этап заканчивается.

Проведение иглы при брахитерапии

Внедрение источников начинается с самого верхнего ряда. Это необходимо для предотвращения маскирования изображения тенями от ранее имплантированных зерен. При введении каждой иглы медицинский физик, хирург и ассистент контролируют координату, количество зерен, глубину введения. Все действия хирурга и ассистента дублируются голосом и контролируются физиком. Обязательно называются количество зерен в игле, координата, уровень, на который следует ввести зерна. Таким образом, исключаются возможные ошибки имплантации.

При выполнении брахитерапии при введении каждой иглы медицинский физик, хирург и ассистент контролируют координату, количество зерен, глубину введения

По окончании операции выполняется рентгенография малого таза с целью послеоперационного контроля расположения зерен.

После брахитерапии выполняют рентгенография малого таза